肩関節

2025/02/05(水)

肩関節周囲炎で治しきれない時に気をつけたいこと

 

こんにちは!

 

 

 

 

小田嶋です

 

 

 

 

 

肩関節周囲炎の痛みが取りきれない、

そんなお悩みを沢山いただきます。

 

 

 

 

 

そんな時に大切な考え方があるので、そちらを共有させていただきたいと思います。

 

 

 

 

 

 

最後まで読んでいただければ、肩関節周囲炎の疼痛治療において何かしらのヒントが得られるかな思います。

 

 

 

 

 

 

 

まず、把握したいのは肩関節とは

・肩甲胸郭関節

・胸鎖関節

・肩鎖関節

・第二肩関節

・肩甲上腕関節

によって構成されています。

 

 

 

 

 

こう見れば、

「鎖骨」

「肋骨」

「肩甲骨」

「胸骨」

の可動性や骨の位置関係が大切なのは把握できます。

 

 

 

 

そして最も重要なのは、肩関節の主軸になる肩甲上腕関節です。

 

 

 

 

 

肩甲上腕関節は「球関節」と呼ばれ、自由度がとても高い関節です。

 

 

 

 

 

股関節と異なるのは、靭帯の強固性が肩関節の方が少ない点です。

 

 

 

 

 

もちろんこれは荷重が加わるか加わらないかで役割が全く異なるので、

現在の様相を呈しているとも言えます。

 

 

 

 

 

 

ここから集中してもらいたいのですが、

 

球関節だからこそ、様々な可動性を見ていきながら治療介入していくことです。

 

 

 

 

 

 

大切な視点なのですが、臨床現場にいると「忘れてしまう」んです

 

 

 

 

 

例えば、肩関節周囲炎で

・屈曲

・外転

・2ndでの内外旋

は見たりすることが多いんですが、

 

・水平内転

・水平外転

・伸展

・1st,2nd,3rd

それぞれの可動性を見るセラピストは少ないように思います。

 

 

 

 

さらに下垂位での内外旋など、さらに詳しく見る治療家はほとんどいません。

 

 

 

 

 

 

ですが、、、、

 

 

 

 

 

外転の最終可動域で疼痛が再現されたり、可動域制限が出現する場合には、

下垂位での外旋可動域が必須です。

 

 

 

 

 

 

だからこそ、細かい可動域を「検査できる」ように普段から意識してほしいと思っています。

 

 

 

 

 

 

これって治療の手ぐせみたいなもので、

普段からやっていないと、難しい患者様が来た時に「抜け落ちてしまう」んですよね

 

 

 

 

 

 

 

 

このメルマガは治療家さんでもセミナー講師の人などもご覧になっているので、

そう言った立場の人は「分かる!」となっていただけると思います。

 

 

 

 

悩んだ時にこそ「手ぐせ」が出ます

 

 

 

 

 

その手ぐせは治療手技ではなく、検査に置き換えられるセラピストこそ

”なんでも治せる治療家”に果てしなく近づくことができます。

 

 

 

 

 

 

 

悩んだら検査です!

 

 

 

 

それでは、また書きます

 

 

 

 

ー小田嶋庸介

 

 

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以上

 

2018年5月23日 制定

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自己紹介

小田嶋 庸介

25歳で独立開業し整体院 晴々の院長を務める。包括的疼痛アプローチ研究会(CAP)代表。

 

【所有資格】

・理学療法士
・認定心理士
・スポーツシューフィッター(ポドローグ)
・アロマアドバイザー
・ノルディック指導士
・ファスティングマイスター

 

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