その他
2025/02/03(月)
椎間関節の役割は?
こんばんは!
小田嶋です
椎間関節は脊柱に存在する、椎体同士がなしている関節です。
非特異的腰痛の中には、”椎間関節性腰痛”が存在しており
中でも椎間関節の機能はどのようになっているのか?
あまり知られていないので、少し深ぼってお話ししたいと思います。
まず、椎間関節を成している部分には関節包が連続しており、関節包には滑膜も連続しています。
これらは癒合しているわけではなく、それぞれの機能は別になっています。
その中でも関節包には豊富な自由神経終末が存在しています!
椎間関節は
・重力+体の上半身の質量
・床反力
を伝達し、衝撃吸収しています。
そのため、荷重関節であると言えます。
ある研究では、椎間関節は脊柱に対する全荷重の16%を受けており、
残りの84%は椎体及び椎間板が受ける。とされています。
・椎間関節16%
・椎体+椎間板84%
ですね
関節部分に結構な荷重がかかっていると想像できます。
少し発想を転換すると、消費税より多い訳です。
毎日毎日になると負担になることは容易にイメージできるんじゃないでしょうか?
さて、話しを戻します。
腰椎伸展時には下関節突起下端部が下位椎弓に接触します。
軸方向の負荷は下関節突起を通して椎弓へと伝達していきます
この際、関節包下部は、下関節突起と椎弓の間にインピンジメント(衝突)されるんですね。
加えて腰椎伸展により、関節包の上方部に大きな張力が掛かっています。
逆に腰椎屈曲時には関節包の張力はそんなに強くありません。
水平面で見た際の椎間関節では、
こんな感じになっているんですが、
上関節面の前内側端が後方を向いていて、この部分が前方へ転移することを抵抗しています。
上位椎が前方に動こうとすると、その下関節面は下位椎体の上関節面の前内側部に衝突する。
この抵抗力の大きさは、上関節面のうち後方を向いている前内側部の面積に比例しています。
この図を見ると、絵が下手っぴなので、関節のハマりが悪く思えるのですが(関節腔が広いという意味)、本来であればここがカチッと丁度良くハマっているので、回旋に対する抵抗力は大分大きいです。
今回は、椎間関節の基礎的な所から少し応用的な知識をお伝えしました。
サクッと覚えて患者さんに還元していきましょ
それでは、また書きます
ー小田嶋庸介
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2018年5月23日 制定
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自己紹介

小田嶋 庸介
25歳で独立開業し整体院 晴々の院長を務める。包括的疼痛アプローチ研究会(CAP)代表。
【所有資格】
・理学療法士
・認定心理士
・スポーツシューフィッター(ポドローグ)
・アロマアドバイザー
・ノルディック指導士
・ファスティングマイスター
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