インスタグラムのストーリーを見た先生方はご存知かと思うのですが、

今日はナイトセミナーで、今の今までセミナーをやっておりました。

その後一生懸命ブログやメルマガを書いています。

 

 

 

遅くなってしまいましたが、お役に立てることを考えながら熱意を込めて書いているので

ゆっくり読み進めて行ってください。

 

 

さて、本日も昨日に引き続き”腸腰筋”についてお話ししていきたいと思います。

 

前回のメルマガ、ブログでお伝えしたように
「重心をまたぐ筋肉」であることから重心のバランス制御に関与することは最も重要であることをお話ししました。

 

 

今回は、どのあたりを施術していくとより効果的か？

まとめていきたいと思います。

 

 

 

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腸腰筋について
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筋膜的にはディープフロントラインに位置しています。
ディープフロントラインは
①、前部
②、中部
③、前後部
④、後部
と４つの層に分かれています。

そして、腸腰筋は腎臓と筋膜のつながり(ゲルタ筋膜)もあり、
腹横筋や内腹斜筋、横隔膜、多裂筋などと

腰椎の安定性・脊柱の運動性に関与しています。

 

 

 

腰椎の安定性・脊柱全体の運動性は
生理的な弯曲が存在することで
構造的に”重力”に対し、効率よく動けるようになっています。

 

 

 

この生理的弯曲は腸腰筋も関与しており、
適切な筋緊張を呈していることで、

脊柱本来の動きを出すことができるのです。
 

 

 

腸腰筋は先日もお伝えしましたが、
大腰筋・腸骨筋・小腰筋を含めた総称です。

 

①、大腰筋

起始：第１２胸椎から第５腰椎の椎体外側面、椎間円板、各椎骨横突起

 

停止：大腿骨小転子

 

支配神経：腰神経叢の筋枝　L1～３

 

作用：股関節屈曲、外旋、内旋、腰椎側屈、腰椎の安定

 

 

大腰筋は特にフォアフットロッカーから前脛骨筋が”遠心性の収縮”が促されることで、大腰筋の筋発火につながり、骨盤帯・腰椎の安定性が確保されます。

 

 

ということは、「前脛骨筋の遠心性収縮」が出ないような足部の硬さがある場合、大腰筋の筋出力は落ちる。ということです。

これは筋の連鎖反応に付随するため筋膜連鎖だけではなく、

動きの中での「関係性」でも連動するということは

１つ覚えておけると良いかと思います。

 

 

 

そのため、大腰筋の硬さがある際は
同時に足関節の”底屈”の可動域も検査していけると良いですね。

 

 

 

 

②小腰筋

起始：第１２胸椎～第１腰椎の椎体外側面

 

停止：腸骨隆起と腸骨筋膜

 

作用：股関節屈曲のサポート、腰椎安定のサポート

 

 

③腸骨筋

起始：腸骨窩および下前腸骨棘

 

停止：大腿骨小転子部

 

作用：股関節屈曲、外旋

 

 

 

 

 

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腸腰筋アプローチのポイント
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まず、腸腰筋は深層に位置している筋肉のため、
腹膜を緩めてから検査していきましょう。
加えて、腸腰筋自体が筋の面積が広いため、さまざまなポイントを検査していけると良いです。

 

①腸腰筋のASIS内側
この部位には大腿神経や大腿動脈・静脈、鼠径靭帯などが存在するため
股関節の鼠径部痛、股関節前面・外側の痺れに関与します。

 

 

ASISのすぐ内側面では腸骨筋にふれ、さらに内側に指をずらすと
大腰筋にふれます。

ここでは、大腰筋と腸骨筋が癒着トラブルを引き起こしやすいので、

圧痛は確認できると良いです。

 

 

 

②肋骨10レベルでの大腰筋

前額面（正面)で見た時に、肋骨に触れた際、一番下に位置している肋骨が第１０肋骨です。
ここでは、大腰筋の起始が近いため、横隔膜との連動に関わっています。

そのため、肋骨10番目や9番目を手のひらで包み、

風船を軽くつぶすようなイメージで肋骨を閉じます。

硬さがある場合は、大腰筋の上部線維でトラブルを引き起こしている場合がほとんどです。

 

 

直接大腰筋にアプローチしても良いのですが、横隔膜を介して

大腰筋を緩めることができるので、相互に関係し合っていることを念頭に
介入できるとより深い治療展開ができるかと思います。

 

 

 

 

③くびれレベルでの大腰筋・小腰筋

大体くびれの高さでは、腰方形筋や腎臓が位置しているレベルであり、
そもそもトラブルを引き起こしやすい高さになります。

 

 

それに加え、この高さでは大腰筋も小腰筋も”筋腹”なので
バランス制御に大きく関与しているポイントでもあります。

そのため、硬くなりやすいので、内臓を介して緩めていけると良いですね。
 

 

④恥骨結合レベル
このレベルでは、恥骨結合に近い部分（内側)から順に、

・長内転筋
・恥骨筋
・大腰筋
・腸骨筋
・縫工筋
・大腿直筋
・大腿筋膜張筋
と並びます。

これらを見ると、主要な股関節筋であることから
それぞれが内側・外側から影響を受けやすく

癒着しやすいポイントでもあります。

 

検査する際は、恥骨結合が触診できればその高さから外側に向かって
手根部で押圧していくと、トラブルがあると圧痛があるはずですので、
このポイントも忘れないようにしてください。

 

 

 

最後に小転子部分です。

小転子は後内側にあるため、触診する場合は
股関節を屈曲・外旋する必要があります。

 

 

そして大内転筋にも覆われているポイントなので少し触りづらいかと思いますが、大内転筋から大腿骨を触るイメージで指を進入させると
トラブルがある際には圧痛があります。

 

 

 

少しマニアックな部分でもありますが、検査の項目として追加しておいてください。

 

 

 

今日は昨日の続きから介入ポイントをまとめさせていただきました。

 

本当であれば重心テストからトップダウンで落とし込み

重心筋膜テストで「反応」があれば介入していけると最短で治療効果が出るのですが、

このようにボトムアップで原因を詰めていく治療方法もあるので

どちらもできるとさらに見識が深まるかと思います。

 

 

 

 

 

 

 

 

ではでは。

 

 

ー小田嶋庸介

 

 

 

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