変形性膝関節症
2023/01/23(月)
【8分で効果を出す】膝関節の伸展制限
From:小田嶋庸介
筋・筋膜に対するアプローチにおいて、
どこまで追って治療していけば良いのか?
そしてどのような流れで、次の治療部位に移行するのが正解か?
よく分からない。というご質問をよく頂きます。
この時、とても重要なのが
筋筋膜などの軟部組織と、骨や関節
どちらのトラブルが大きいのか?大まかに
検査していくことです。
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こういう時こそ整形外科的テスト
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整形外科的テストは、さまざまな関節部位で存在しています。
例えば膝関節であれば、
・膝蓋跳動:膝関節の腫脹を検査
・内反、外反ストレステスト:内、外側副靱帯の損傷
・前方、後方引き出しテスト:前、後十字靭帯の損傷
・アプレイコンプレッションテスト:内、外半月板の損傷
が代表的です。
靭帯由来の疼痛がある場合、
筋・筋膜に対してアプローチすることで改善することも多いですが
半月板のトラブルでは、直接的に
関節へ治療介入することで、疼痛が改善することもあります。
そのスクリーニング検査として
整形外科的テストはとても有効です。
いきなり全ての整形外科的テストを覚えるのは
一苦労かと思いますので、それぞれ疼痛に対応した
整形外科的テストをそのタイミングで覚えていけると良いです。
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反応が止まったら他の部位を探す
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例えば、筋・筋膜治療において重心テストを行なっていくと
反応が止まる事があります。
これは、局所的に軟部組織を緩めていくと反応が止まるのと同じで
そのまま刺激を与え続けても変化をしないので、
他の治療部位を検査し直すのが良いかと思います。
この判断ができるようになるためには
局所的な「緩める感覚に依存する」のではなく、
CAPであれば
・重心テスト
・重心関節テスト
・重心筋膜テスト
・関節筋膜テスト
の変化で判断していきます。
一般的な指標としては
・関節可動域
・筋出力
がわかりやすいかと思います。
軟部組織を緩めてみて、関節を屈曲伸展0度に一回戻してから
動作を促すとどうなっているか?
もう一度、同じ部位を治療してみて変化するかどうか?
変化しなければ他の治療部位を探す。
というように、1つの判断基準を持って頂くと良いです。
それではまた書きます!
-小田嶋 庸介(おだじま ようすけ)
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以上
2018年5月23日 制定
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自己紹介
小田嶋 庸介
25歳で独立開業し整体院 晴々の院長を務める。包括的疼痛アプローチ研究会(CAP)代表。
【所有資格】
・理学療法士
・認定心理士
・スポーツシューフィッター(ポドローグ)
・アロマアドバイザー
・ノルディック指導士
・ファスティングマイスター
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