変形性膝関節症

2023/10/01(日)

失敗しない!膝の最終伸展可動域を出す徒手技術

 

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From:小田嶋庸介

 

 

当院には膝関節の伸展制限+屈曲制限があることで
・正座ができない
・車の乗り降りで疼痛がある
・ハーフマラソン、フルマラソン時に疼痛が出る
これらの日常生活や趣味の領域まで影響を及ぼしている患者様が多いです。

 

 

先生の治療院や職場ではどうでしょうか?
急性期・回復期の病院ではどちらかというと TKA術後の方が多いでしょうか?
術後でもしっかりアプローチをしていかなければ、最大屈曲・伸展まで持って行けないので
インプットしておきたい内容になるはずです。

 

 

膝OAの患者様において、
O脚や膝内側部痛の改善をしていく時に
・頸椎
・股関節
・足関節
・足趾
・手関節
これらに対してアプローチしていくことで大分、改善に向かいます。
立位時のO脚でも、拳1つ入っていたのが、3横指位の幅まで持っていくこともできます。

 

 

特にアプローチしていくポイントとして
・1、2趾の骨間筋
・4、5趾の骨間筋
・長趾屈筋
・脛骨内側部の筋群
・膝窩部
・TFLの最終付着部
・C1、2、7
・手根骨
などが多い印象です。

 

 

膝関節の疼痛でも、重心関節テストをしていくと
同側の手根骨や手指だったりすることもあります。

 

 

検査の視座が高くなることで
本当に見落としが無くなりダイレクトに原因部位にアプローチしていくことができます。
なので、言語化もしやすいですし、自分でも納得のいく治療ができるようになります。

 

 

「このまま治療してても大丈夫か?」
「自分の技術は通用しているのか?」
これらが曖昧だと、残念ながら絶対に治しきれません。

 

 

マインドセットもぶれてしまいますからね。
やはり治療の軸を身につけていくことは
治療家人生では1番優先順位が高いですよね。

 

 

独立開業している先生ならご存知かもしれませんが
「イチゴの法則」というのがあります。
いわゆる1:5の法則です。

 

これは、新規患者様を自分の目の前に来てもらうまでの
労力・経済面では既存の患者様より5倍のコストがかかるということです。

 

いかに信頼関係を築き、”ここに来れば本気で改善できる”という心の変化と
行動の変化を起こせるかが大事です。
そのためには検査の視座を高め、治療の質を高めるしかありません。

 

 

色々なことを学んできましたが、センターピンを追求するのが1番手っ取り早いです。
治療のセンターピンは「検査」です。
積み上げていきましょう!

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ではでは

 

 

 

ー小田嶋庸介

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以上

 

2018年5月23日 制定

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自己紹介

小田嶋 庸介

25歳で独立開業し整体院 晴々の院長を務める。包括的疼痛アプローチ研究会(CAP)代表。

 

【所有資格】

・理学療法士
・認定心理士
・スポーツシューフィッター(ポドローグ)
・アロマアドバイザー
・ノルディック指導士
・ファスティングマイスター

 

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