その他

2024/06/02(日)

不定愁訴には胸郭を見る

 

こんにちは!

 

 

小田嶋です。

 

 

不定愁訴とはいわゆる
・頭痛
・目眩
・倦怠感
こういったものがあります。

 

 

もちろんそれ以外にも
・目がチカチカする
・朝起きれない
・集中できない
など様々な訴えがあることでも有名です。

 

 

その中でも胸郭の動きはとても重要と言えます。

 

 

 

 

呼吸とも直接的なつながりがあることはもちろん、免疫や血流循環に影響を及ぼしているためです。

 

 

 

特に、この部位。

解剖図で示しましたが、
・胸骨柄の上縁
・第一肋骨
・第一胸椎
で構成されているポイント。

 

 

正式には「胸郭上口」と呼ばれており、
・前後径約5cm
・左右径約10cmの楕円形
・前下方に傾斜
こんな感じの形をしています。

 

 

少しイメージしてもらえると記憶に定着しやすくなります。

 

 

 

 

胸郭上口には気管や食道のほか、腕頭動静脈,左総頸動脈、左鎖骨下動脈、横隔神経、迷走神経が通過していきます。

 

 

 

そのため、
・視力が悪い
・慢性鼻炎
・仕事柄同じ作業を繰り返す
・力仕事が多い
こんな患者様では、明らかにこの辺が硬くなっていることが多いです。

 

 

 

胸郭上口に存在している「軟部組織」や「関節」が硬くなることによって、呼吸や食事、血流循環、自律神経系に影響を及ぼすことは容易に想像できるかと思います。

 

 

そして、臨床での検査においては
・胸骨柄の硬さ
・第一肋骨の硬さ
これらはマストで押さえておきたいです。

 

 

 

胸骨柄では、治療家の親指を軽く触れ、少し背側方向にかるーく押し込むと少し沈みます。

 

 

 

その他にも胸骨柄の皮膚面を左右に動かしてみると、皮膚の硬さからその周辺にある筋膜組織の硬さも把握できます。

 

 

第一肋骨は、背臥位の状態で、
・胸骨柄と同じように背側へかるーく押し込む
・背部から腹側に向かってかるーく押し込む

このように前側・後側から可動性をチェックすることで、より細かく硬さを把握できます。

 

 

 

そして、胸骨上口に影響を及ぼしやすいのが、

 

 

 

”第一、第二肋間筋”

 

 

肋間筋が硬くなることで、咽頭や気管支につながる筋膜組織にも影響を及ぼしてしまうため、胸骨柄・第一肋骨の柔軟性が低下していればマストで圧痛なども確認してみてください。

 

 

 

 

 

ちゃんとリリースすることによって、自律神経系の症状も驚くほど良くなることがあるのでぜひ臨床場面で取り入れてもらえると良いかと思います。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

それではまた書きます。

 

 

 

 

 

 

 

ー小田嶋庸介

 

 

 

 

 

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以上

 

2018年5月23日 制定

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自己紹介

小田嶋 庸介

25歳で独立開業し整体院 晴々の院長を務める。包括的疼痛アプローチ研究会(CAP)代表。

 

【所有資格】

・理学療法士
・認定心理士
・スポーツシューフィッター(ポドローグ)
・アロマアドバイザー
・ノルディック指導士
・ファスティングマイスター

 

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