こんにちは！

 

 

小田嶋です。

 

 

 

 

 

昨日もブログやメルマガでは「耳鳴り」についてお話ししました。

 

 

 

 

 

耳鳴りは現在でも医学的な原因究明が行われており、全人口の10-15%が罹患しているとも言われてます。

 

 

 

 

 

定量的な数字データを見た時「結構多いな」と言うのが僕の所感でした。

 

 

 

 

 

では、最近の耳鳴りに対する治療はどうなっているのか？既存のものも含めて少し再考していきたいと思います。

 

 

 

 

 

 

まず最初に我々徒手療法の分野でも大きく活躍している「認知行動療法：CBT」があります。

 

 

 

 

 

 

字の如く、そのものの「認知」を改善していくことを目的に介入していきます。

 

 

 

 

 

 

ざっくり言うと、耳鳴りに対する”感情的な反応”や”ストレスの管理”を主体とした心理療法のこと。

 

 

 

 

耳鳴りそのものを治すのではなく、患者さんの耳鳴りへの反応を変えることを目指します。

 

 

 

 

 

エビデンスとしては比較試験において、耳鳴りの苦痛や生活への影響を軽減する効果が示されており、統計学的に効果のあるものとされています。

 

 

 

 

 

 

このような結果があるからこそ、耳鳴りは不定愁訴や心理面と関わっていると言われる所以ですね

 

 

 

 

 

 

認知行動療法は副作用が少ない分、効果が出るまでに少し時間がかかるのが特徴です。

 

 

 

 

 

 

 

 

次に「音響療法：サウンドセラピー」があります。

 

 

 

 

 

 

音響療法では耳鳴りをあえてかき消すような刺激を入れたり、注意を他に向けさせる治療方法です

 

 

 

 

 

この時に、

・ホワイトノイズ

・自然音

・音楽

などが使用されます

 

 

 

 

 

一部の研究では、耳鳴りの「認識」や「関連するストレスを軽減」する作用があるとされている。

 

 

 

 

特に耳鳴り再訓練ほうの一環として効果が高いことが報告されてますね

 

 

 

 

 

 

音響療法の特徴として、現在出ている統計学的な指標では、「低音の耳鳴り」にはとても効果を示しています。

 

 

 

 

 

 

逆に、高音の耳鳴りについては、あまり効果が得られなかったとしているのはだいぶ参考になるかと思います。

 

 

 

 

 

 

低音領域で耳鳴りがする患者様はYoutubeなどにも自然音やホワイトノイズなどの音源はあるので、日常的にそれを聞いてもらうことが良いです！

 

 

 

 

 

 

 

次に「バイモーダル神経調節」というものがあります。

 

 

 

 

 

 

バイモーダルとは２つの感覚に対するアプローチ方法です。

 

 

 

 

 

実際の臨床試験では「聴覚」と「体性感覚」を同時に刺激する治療法を実施しました。

 

 

 

 

 

 

これには特殊な機械が必要ですが、海外の論文ではバイモーダル神経調節を行うことで4ヶ月後に80%以上の被験者さんがTHI(Tinnitus Handicap Inventory)の試験で改善傾向に見られたと報告されています。

 

 

THIの試験内容はこちらを参考してください

↓

指標を確認

 

 

 

 

 

 

バイモーダル神経調節は効果ありと報告されていますが、特殊な機械が必要で利用が制限されてしまうのでいまだに広く普及していない現状があります。

 

 

 

 

 

 

 

ぜひこの辺も参考にしながら昨日のブログやメルマガ内容を振り返って頂き、治療介入していただけると嬉しいです。

 

 

 

 

 

 

１つずつ積み上げていきましょう！

 

 

 

 

 

 

 

それではまた書きます。

 

 

 

 

 

小田嶋庸介

 

 

 

 

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