こんにちは！

小田嶋です。

 

 

本日は治療技術というよりも
「治療家としての在り方」
「治療家に必須な考え方」
という抽象レベルの高いお話しをしていきたいと思います。

 

 

なぜこの内容でやるかの理由については、
僕自身、たくさんの治療家の先生方からご質問をいただく中で
「ご来院された患者様はどのような方なんですか？」と
最初はとても抽象的なご質問をします。

 

 

そして、返答していただいた治療家の先生からは
・右腰部に３年前から痛みがある
・股関節が硬い
・歩く時は右足をつくと痛くなる
・歩様は右側をついたときに体が側方へ倒れるような感じになる
・右の膝関節も痛い
こういうご返信を頂戴することが多いです。

 

ここから見えるものは
「局所的な問題は分かる」が「全体像が分からない」のです。
この全体像が重要で、全てを決定すると言っても過言ではありません。

 

 

では、全体像とは何なのか、
・患者様が治療をする目的は？
・どうしたらゴールなのか？
・今の生活環境でどう困っているのか？
という「始める理由」と「ゴール」を明確にすることです。
明確化することで、治療家と患者様の間で生じるエラーを限りなく少なくします。

 

 

例えば、よくあるエラー例で言うと、
・治療家は膝関節を完全に曲げれるようにして、正座をさせたい
・患者様は長距離を膝の痛みなく歩けるようになりたい
似ているようで、ちょっと違う方向にいってます。

間違いを起こさないためにも、どのような患者様なのか？と言う部分で
「より生活をイメージした全体像」の把握に勤めるのは、我々治療家にとっては必須です。

 

 

加えて、全体的な”検査”も必要です。

局所的な検査では
・関節可動域
・筋出力
・感覚検査
・バランス検査
・歩行の様相
・周径
・整形外科的テスト

 

全体的な検査
・重心
・重心線
・筋連鎖
・骨連鎖
・ユニット同士の連動性や協調性

こういった検査項目が挙げられます。

 

 

こう言った全体的な検査がわかるからこそ
局所が繋がってきます。
そしてこれらの機能的な検査や器質的な検査は全て
「患者様の目標や生活の質を高めるため」に経過目標として存在しています。

 

 

検査結果の改善がゴールではない！と理解し
独りよがりの治療にならないよう、十分注意していきたいですね。

 

 

もちろん、僕自身も日々気をつけております。
そのためには、
・その人を知る(人と人としての関係性)
・全体的な検査結果を知る(治療家と患者様の関係性)
どちらの視点も必要になります。
この辺の立ち振る舞いも意識していただけると素敵な治療家になれるかと思います！

 

 

 

 

 

それではまた書きます。

 

 

 

ー小田嶋庸介

 

 

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