こんにちは！

 

小田嶋です。

 

 

今日は朝から、お嫁ちゃんのおかあさんのおかあさん。

 

 

せっちゃんを治療させてもらいました。

 

 

最近足の浮腫がひどいことを聞いていたんだけれど、ラインでヘルプが来ました！

 

 

こうやって頼ってもらえるのは本当に嬉しいです。

 

 

せっちゃんも治療している時、ニコニコ笑顔で「ありがとぉ」と何度も言ってくれました。

 

 

あーやっぱ治療って楽しいなぁって。

 

 

喜んでくれる笑顔が、目の前で見れる

 

 

最高に幸せですよね

 

 

ということで！

 

 

今回は浮腫の内容をまとめていきます

 

 

そもそも浮腫とは、組織間隙に、生理的な代償能力を超えて過剰な水分が貯留した状態。

 

 

重要なのは、単に水が溜まっているんではなく、血管と組織間隙の間で行われる「水分の移動バランス」が崩れているという点

 

 

 

浮腫発生の４つのメカニズム

 

 

フランク・スターリングの法則に基づくと、浮腫の発生機序は主に以下の4つに整理されてます。

 

多分看護の教科書とかにも載ってたかな？

 

 

・毛細血管内圧の上昇：静脈還流の阻害（静脈血栓、心不全、長時間の立位など）により、水分を外へ押し出す力が増大。

 

・血漿コロイド浸透圧の低下：低栄養（低アルブミン血症）やネフローゼ症候群により、血管内に水分を引き留める力が弱まる。

 

・毛細血管壁の透過性亢進：炎症や外傷、アレルギーなどにより、血管壁の隙間が広がり、タンパク質や水分が漏れ出す。

 

・リンパ管の還流障害：リンパ管の閉塞や損傷により、組織間隙に残った水分やタンパク質の回収が滞る。

 

 

 

ここから大事なのは、静水圧と膠質浸透圧の関係性です

 

 

静水圧：血管外へ水を押し出す力

 

膠質浸透圧：血管内へ水を引き寄せる力

 

 

 

動脈側の毛細血管では静水圧＞膠質浸透圧になるため間質側へ水が移動し、静脈側の毛細血管では、

静水圧＜膠質浸透圧となるので、血管内に水が移動することになります。

 

 

なので、毛細血管で静水圧＞膠質浸透圧となれば、間質に水が過剰に溜まるんで、浮腫になります。

 

 

バランスの問題ですね。

 

 

 

そして、浮腫への徒手的介入で十分注意したいのは、

 

炎症性浮腫の場合：急性期は透過性が亢進しているため、強いマッサージは逆効果

 

 

リンパ性浮腫の場合：単なる圧迫だけでなく、リンパ管の走行や解剖学的な回収ルートを意識した誘導が必要。

 

 

です。

 

 

 

浮腫に関しては、さまざまなアプローチがありますが、腎や心不全による浮腫であれば全身性に症状が出るので、論文によっては下肢を挙上しても改善しない。などの記載があります。

 

 

その場合、慢性的な浮腫になっている「悪循環の何か」があるはずなので、それを特定していくことが有効であるとしてます。

 

 

局所性浮腫であれば、

・下肢挙上

・血管の伸張性

・細胞外基質の可動性や流動性

である程度効果を出すことができます。

 

 

タクティールケアのような低刺激な介入でも効果があると思いますので、ぜひ臨床に活かしてください。

 

 

 

 

今日もとっても幸せな１日でした。

 

 

 

 

それではまた書きます。

 

 

ー小田嶋庸介

 

 

PS.

時代の流れに潰されない治療家になるため

目の前の患者様を本気で治すために

治療の軸を作りませんか？

↓

今すぐ確認する

 

 

 

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

患者さんの痛みが一向に取りきれず、自分の治療に疑問を持っていませんか？
もし「YES」であれば、あなたの治療方法に問題があるのではなく、
「検査方法」が分からず問題点を見つけ出せないことが１番の課題です。
私が臨床場面で培った、検査学の教科書を無料でダウンロードできるようになりました
https://cap-harebare.com/kensagaku/

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

もし、あなたがが今の治療現場で、
・治療の軸が持てない
・治療の戻りが出てしまう
・しっかり患者様へ説明ができない
・治療の効果にムラがある
その悩みはこの完全版セミナーで解決できます
↓

【完全版】全ての治療家は必見！この動画１本で疼痛治療が全て理解できます

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

私と人生の時間を本気で共有しましょう！
各県からお問合せが増えてきております。
その中で、私の手が届かない範囲でも、なんとか受け皿を作っていきたいと考えています。
私と一緒に知識と技術を学び、人としての器を鍛え人生に挑戦していきませんか？
↓
今すぐ確認する

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

短期間で、徹底的に重心治療を一緒に学びません？
２日間にわたって重心治療を徹底的に学ぶためのマスターコースがあります。
受講は2人限定でたっぷり時間の共有ができるので
些細な疑問から深い疑問までお答えすることができます。

何より小田嶋と感覚を直接共有できるので
2日間で飛躍的に感覚を強化することができます。
併せて、評価や施術の質を格段にレベルアップすることができます。

マスターコースに関する些細なご相談もお受け致します。
その他にも臨床場面で困っていることがあれば、お気軽にご相談ください
お問い合わせ：info@seitai-harebare.com
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
今まで出したブログを見たい場合はこちらをクリックしてください
↓
今すぐ確認する