テクニック

2024/10/25(金)

肩こり・頚部痛は腕頭関節と橈尺関節にアプローチする

 

こんにちは!

 

 

 

小田嶋です。

 

 

 

 

 

今回は肩関節や頚部の疼痛に対してアプローチする際、重要になるポイントをご紹介したいと思います。

 

 

 

 

 

 

部位としてはズバリ「腕橈関節」、「橈尺関節」です。

 

 

 

 

 

橈尺関節は上下の橈尺関節が存在し、それぞれ細かく見ていく必要があります。

 

 

 

 

 

 

 

肘関節の屈曲・伸展、前腕の回内外の動きを担っています。

 

 

 

 

 

 

 

肩関節の痛みで”戻り”が出ている場合、動きや関節の位置関係を細かく見れていない可能性が高いです。

 

 

 

 

 

 

 

それぞれ解剖とランドマークをおさらいします。

 

 

 

 

 

腕橈関節は上腕骨小頭と橈骨頭によって構成されています。

 

 

 

 

 

 

橈骨頭は橈骨近位の端に骨隆起があるので、ここをランドマークにしてもらうと分かりやすいです。

 

 

 

 

 

近位橈尺関節は近位は橈骨頭と尺骨で構成されています。

 

 

 

 

 

 

 

腕橈関節は球関節なので関節の自由度はとても高いのですが、その分関節の位置関係がズレやすいのも特徴です。

 

 

 

 

 

橈骨頭の周囲は橈骨輪状靭帯によって囲まれており、靱帯内で回旋し前腕の回内外運動をしています。

 

 

 

 

 

 

体の中枢から遠い遠位橈尺関節は、尺骨の周りを橈骨が回っています。

 

 

 

 

 

この両関節で前腕回内外の動きを担っています

 

 

 

 

 

 

デスクワークなどをやっている方だと回内位でずっと作業をしていたり仕事をしていることが多いため、橈骨は下方偏位し、橈尺関節は開排するような偏移を呈します。

 

 

 

 

 

 

 

腕頭関節の触診は肘伸展位で肘関節外側部にある外側上顆を確認します。

 

 

 

 

外側上顆から上下に指を滑らせると、関節の裂隙を触る事ができます。

 

 

 

 

疼痛が存在している側と、痛みが無い側の裂隙を触診した時に、左右差が存在しているのであれば、腕頭関節の調整は必須となる。

 

 

 

 

 

 

 

 

腕頭関節の修正としては、上方へ修正すると関節がリアライメントできます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

遠位橈尺関節は開排偏移しやすいやめ、橈骨と尺骨を近づけるように圧縮を加え、その状態で前腕の回内外や手関節の尺屈・橈屈を行うとリアライメントできます。

 

 

 

 

肩こりや頚部痛ではあまり見ないポイントだと思うので、ぜひ参考にしてもらえると嬉しいです。

 

 

 

 

 

 

それではまた書きます。

 

 

 

 

小田嶋庸介

 

 

 

 

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以上

 

2018年5月23日 制定

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自己紹介

小田嶋 庸介

25歳で独立開業し整体院 晴々の院長を務める。包括的疼痛アプローチ研究会(CAP)代表。

 

【所有資格】

・理学療法士
・認定心理士
・スポーツシューフィッター(ポドローグ)
・アロマアドバイザー
・ノルディック指導士
・ファスティングマイスター

 

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