坐骨神経痛
2023/05/02(火)
【手技公開】坐骨神経痛！梨状筋への治療法
From：小田嶋庸介
坐骨神経痛において、梨状筋は神経の絞扼を起こさない。
そんなことを聞いたことがありませんか？
本当にそうなのか？この辺を解剖学的な知見や統計学的なことを含めて
臨床に落とし込んでいきたいと思います。
なぜ、坐骨神経痛において梨状筋は神経の絞扼を起こさないと言われているのか？
実際に解剖実習などに行かれた方は分かると思うのですが、
坐骨神経と梨状筋はそれぞれ独立しており神経と筋の間にはスペースがあります。
このスペースがあるからこそ、梨状筋による絞扼は起こらないだろう。
そう判断されているのです。
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体には多様性がある
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まず大前提で、体の構造は多様性があり、１人１人違う。ということです。
例えば、肩甲挙筋なんかは良い例なのですが、
起始が本当にバラバラで、C1から起始していなかったり、
C1、C3とC２を飛ばして起始していることもあります。
親知らずが生えてくる方もいれば、永久歯が2本足りない方もいます。
椎体が１つ足りなかったり、逆に１つ多い方もいます。
このように多様性に富んでいるので、坐骨神経と梨状筋の関係も
一概には言えない。ということです。
実際の解剖学的な知見からお伝えすると
・梨状筋の枝が２本に分かれている
・坐骨神経の枝が分かれている
というようなご検体も存在し、その割合は１５〜20%ほどと言われています。
このことから、坐骨神経痛の１５〜20%の患者様は
梨状筋由来の可能性が非常に高い。という結果となります。
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坐骨神経痛は絞扼だけではない
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坐骨神経痛の要因としては、絞扼だけではありません。
ズバリお伝えすると
”癒着”も原因で坐骨神経痛を引き起こします。
癒着が起きてしまうことで
周りの組織を引き込むような状態となります。
いわば周りの組織に伸張ストレスが加わるということです。
神経においては多少伸張する特性を持っていますが
血管ほどの弾力性はありません。
これが侵害刺激となって坐骨神経痛を引き起こす要因となります。
癒着が起こる１つの原因としては、
筋肉の組織自体が腱様に変化することによって
周囲の組織も固くなりどんどん癒着が進んでいきます。
では、坐骨神経痛の要因となる
腱様に変化する筋肉とは何か？
答えはこちらから
【手技公開】坐骨神経痛！梨状筋への治療法
それでは！
-小田嶋 庸介(おだじま ようすけ)
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以上
2018年5月23日 制定
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自己紹介
小田嶋 庸介
25歳で独立開業し整体院 晴々の院長を務める。包括的疼痛アプローチ研究会(CAP)代表。
【所有資格】
・理学療法士
・認定心理士
・スポーツシューフィッター(ポドローグ)
・アロマアドバイザー
・ノルディック指導士
・ファスティングマイスター
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