股関節
2023/04/24(月)
【治療家必須】股関節の疼痛で見落とすポイント
From：小田嶋庸介
前回撮影した「鼠径部痛に対するアプローチ」の動画で
ご質問を頂きました！
【手技公開】股関節の鼠径部痛に対する考え方と治療手順
ご質問内容は、
「鼠径部の圧痛を確認していますが、厳密にはどこの圧痛を見ていますか？」
ということです。
動画の尺もあるため、前回の動画では簡易的に検査をしていたのですが
より臨床に近い形でお伝えできたらと思います。
まず、重要なのは立位の状態で重心位置がどうなっているのか？
静的・動的に判断していきます。
静的検査であれば、重心は上半身質量中心に依存するため
骨盤帯から見た時のTh7レベルの中点が前額面・矢状面で
それぞれ観察した時にどうなっているかを検査します。
動的検査であれば、骨盤帯に手を置き
舟状骨から床反力が立ち上がるようにハンドウリングを行い
支持基底面を意識しながら円運動を促していきます。
骨盤帯に手を当てながら、股関節周囲の殿筋や筋膜張筋、多裂筋などを
指で触れることができれば、筋収縮も触知しておきます。
こうすることで、
・骨盤帯と腰椎の連動性
・股関節と股関節の連動性
・筋収縮に左右差が無いか？
・骨盤を回旋して重心移動を代償していないか？
・股関節にしっかり荷重がかかっているか？荷重が逃げていないか？
・内外旋が出ているか？
などの他の情報も検査しながら、
重心移動が阻害されていないか？を一気に検査することができます。
触知する部分や瞬間的に取り入れる情報が多いので
慣れるまでは1つずつ丁寧に検査できると良いかと思います。
普段の臨床では、こういったことを考え、検査しているので忘れないように携帯のメモなどに
入れていただけると良いかと思います。
検査をする際は、視点を増やすというより
多重的な視野に落とし込めると良いです。
視点を増やす。というのはある空間に色々な目が存在し、別方向を見ている印象です。
これは、見ている方向性が変わるので、それぞれで解釈し結論を出さなければいけません。
多重的な視野とは、ある１つの視野に、幾つもレンズを重ねるようなイメージです。
視野が重なっているので、今までの経験や知識を幾重にも混ぜ込みながら
考察や結論へ至ることができます。
股関節の鼠径部痛や
変形性股関節症の患者様を治療させていただくときは
必ず、今回お伝えする動画の内容を積み重ねてもらえると
多重的な視野を養うことができるはずです。
気づきがあれば、メモにどんどんアウトプットしてみてください。
アウトプットすると、思考することが楽しくなり
学びそのものに喜びを感じるようになるはずです。
それでは！
-小田嶋 庸介(おだじま ようすけ)
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以上
2018年5月23日 制定
※ご登録頂いたメールアドレスは当院プライバシーポリシーに基づき厳重に管理致します。迷惑メールなどは一切送らない事をお約束致します。
自己紹介
小田嶋 庸介
25歳で独立開業し整体院 晴々の院長を務める。包括的疼痛アプローチ研究会(CAP)代表。
【所有資格】
・理学療法士
・認定心理士
・スポーツシューフィッター(ポドローグ)
・アロマアドバイザー
・ノルディック指導士
・ファスティングマイスター
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