股関節
2025/12/29(月)
【知らないと損】股関節と靱帯の関係性
こんにちは!
小田嶋です。
股関節は自由度の高い関節でありながら、ガチガチに靭帯で守られてます。
仙腸関節同様、股関節も超強力な靭帯で守られているのに、「なぜ関節のトラブルが起きるんだろう?」
そんな疑問が湧いたことはないですか?
仙腸関節に関しては「動くか動かないか問題」に着目されがちですが、靭帯で覆われているはずなのに、なぜ問題が起きるんや?ってことですよね。
そんな疑問に対する思考を広げるための研究結果がありますので、一緒に見ていきましょう。
そもそも股関節の安定化機構というと、これまで臨床でも
「靭帯=静的な安定機構」
「筋=動的な安定機構」
「関節包=関節を覆っている線や袋」
というイメージが結構根付いていると思います。
ところが、
「関節包から考える股関節鏡治療革新に向けた解剖学的基盤研究所」という研究課題名から、
関節包そのものが“周囲腱・腱膜と複合体を作って厚くなり”、肢位によって形態変化するということが明らかになっています。
関節包は薄い線ではなく、周囲筋の腱・腱膜と複合体を形成して厚み分布が不均一だと述べられています。
ここからが重要。
・小殿筋腱・腸腰筋深層腱膜との結合により厚みを成した関節包
・それ自体が腸骨大腿靭帯の実質部である可能性
が示されてます。
念の為、腸骨大腿靱帯の解剖図を置いておきます。
要は、
関節包=単なる膜ではなく、
腱・腱膜と連続する“周囲組織の一部”として捉えると、前外側(小殿筋側)から前内側(腸腰筋側)の検査が必須になるということ。
研究報告内において、
・股関節の関節包は下前腸骨棘下方に幅広く付着し
・関節鏡手術で関節包付着部を剥離する過程で、剥離が下前腸骨棘下方に及ぶと術後不安定性の一因になりうる
という点が明確に述べられてます。
今まで、下前腸骨棘下方の肥厚によって大腿骨寛骨臼インピンジメント(FAI)が起こるとされ、手術によって骨隆起や組織変性、損傷部位を切除していたということで、「股関節の不安定性」を訴えることが多いことからこの研究につながった背景がある。
以上のことから、
・靭帯は静的安定性ではなく、動的安定性の連続性を保っている
・周囲の伸縮性組織、非伸縮性の組織が関節包に影響を与える
・整形外科的テストを含めた検査の重要性
が改めて理解できます。
”気づき”があったポイントはぜひ携帯に残すようにしておいてください!
それではまた書きます。
ー小田嶋庸介
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2018年5月23日 制定
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自己紹介

小田嶋 庸介
25歳で独立開業し整体院 晴々の院長を務める。包括的疼痛アプローチ研究会(CAP)代表。
【所有資格】
・理学療法士
・認定心理士
・スポーツシューフィッター(ポドローグ)
・アロマアドバイザー
・ノルディック指導士
・ファスティングマイスター
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