こんにちは！

 

 

小田嶋です。

 

 

 

股関節痛をちゃんと治していくには、ドクターとの連携が必要になることもあります。

 

 

 

今回の内容は、患者様に対してしっかり共有し「ドクターからの情報を教えてください」とお伝えする上でも超重要です。

 

 

 

気づいたところ、勉強になったところはいつも通り携帯のメモ機能や手書きなどを使って、

 

 

 

インプット✖︎アウトプット

 

するようにしてください。

 

 

 

股関節痛で代表的なものは、

 

 

 

「寛骨臼蓋不全」です。

 

 

 

いわゆる変形性股関節症です。

 

 

 

股関節は自由度が大きく３軸性で代償を受けやすいポイントでもあります。

 

 

 

 

そのため、他の関節にトラブルがあっても股関節に負担がかかりやすい点も覚えておくべきポイントです。

 

 

 

股関節の器質的なトラブルは画像所見で把握できます。

 

 

 

有名なのが、

・CE角

・Sharp角

 

 

CE角は骨頭中心を通る垂線と、臼蓋外縁を結んだ線の成す角度です。
正常値は25°以上で、20°以下では臼蓋形成不全と診断されます。

 

 

なので、自費診療で治療をしているセラピストは問い合わせの時点で、「ドクターから臼蓋形成不全と言われていますか？」や「何か診断名はついていますか？」としっかり聴取することが重要。

 

 

仮に、診断がついていればCE角が20°以下になっているな、と把握できます。

 

 

 

 

 

Sharp角は両側の涙痕を結んだ線と、涙痕から臼蓋外縁を結んだ線の成す角度です。

 

 

正常値は33-38°で、40°以上にて臼蓋形成不全と診断されます。

 

 

 

 

徒手療法で介入していく場合は疼痛の有無はもちろん、これらの角度がどのように経過していくのかはちゃんと追っていきましょう

 

 

 

 

次に股関節唇のトラブルです。

 

 

 

 

関節唇の機能は

静的機能

・関節軟骨面積を28%増加させる

・臼蓋体積を30%増加させる

 

動的機能

・Sealing機能

関節唇が関節内を密閉することで、少量の関節液で軟骨に効率よく栄養を給与する。

圧迫力を臼蓋関節軟骨に均一に負担させる。

 

・Suction機能

大腿骨頭と臼蓋の間の牽引力に対して、関節内を印刷に保ちつつ、股関関の安定性を得る機能。

 

 

 

関節唇がトラブルを引き起こしていると、上記の機能が低下し、「関節の安定性が低下」します。

 

 

 

この状態が進行していくと”変形性股関節症”に移行して行きます

 

 

 

 

関節唇にトラブルが起きて衝突(インピンジメント)が起きているかどうかは、整形外科的テストで把握できます。

 

 

 

クアドラント検査

方法：背臥位

誘導方向：股関節屈曲＋内転＋内旋

判定：誘導していくと股関節前面に疼痛

痛みが想起されれば股関節前方で衝突が起きている可能性がある。

 

 

 

 

クアドラント検査が仮に陽性だった場合、重要なアプローチポイントとしては、

 

 

 

小殿筋

 

 

小殿筋は関節包に付着し、運動時に関節包が挟み込まれるのを防いでいる。

 

 

小殿筋の収縮不全(短縮性障害)が起きていると、うまく機能せずにインピンジメントが発生しやすいと言われてます。

 

 

 

積極的にアプローチして行きましょう

 

 

 

 

 

 

それではまた書きます！

 

 

 

ー小田嶋庸介

 

 

 

 

 

 

 

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

患者さんの痛みが一向に取りきれず、自分の治療に疑問を持っていませんか？
もし「YES」であれば、あなたの治療方法に問題があるのではなく、
「検査方法」が分からず問題点を見つけ出せないことが１番の課題です。
私が臨床場面で培った、検査学の教科書を無料でダウンロードできるようになりました
https://cap-harebare.com/kensagaku/

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

もし、あなたがが今の治療現場で、
・治療の軸が持てない
・治療の戻りが出てしまう
・しっかり患者様へ説明ができない
・治療の効果にムラがある
その悩みはこの完全版セミナーで解決できます
↓

【完全版】全ての治療家は必見！この動画１本で疼痛治療が全て理解できます

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

私と人生の時間を本気で共有しましょう！
各県からお問合せが増えてきております。
その中で、私の手が届かない範囲でも、なんとか受け皿を作っていきたいと考えています。
私と一緒に知識と技術を学び、人としての器を鍛え人生に挑戦していきませんか？
↓
今すぐ確認する

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

短期間で、徹底的に重心治療を一緒に学びません？
２日間にわたって重心治療を徹底的に学ぶためのマスターコースがあります。
受講は2人限定でたっぷり時間の共有ができるので
些細な疑問から深い疑問までお答えすることができます。

何より小田嶋と感覚を直接共有できるので
2日間で飛躍的に感覚を強化することができます。
併せて、評価や施術の質を格段にレベルアップすることができます。

マスターコースに関する些細なご相談もお受け致します。
その他にも臨床場面で困っていることがあれば、お気軽にご相談ください
お問い合わせ：info@seitai-harebare.com
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
今まで出したブログを見たい場合はこちらをクリックしてください
↓
今すぐ確認する