テクニック
2025/02/26(水)
肩甲骨はがしのメリット・デメリット
こんにちは!
小田嶋です。
「肩甲骨はがし」という徒手介入自体は広く知れ渡っています。
もみほぐしのようなお店でも、肩甲骨はがしというのを聞いたりしますよね
その中でメリット・デメリットをセラピストが把握しておくのは非常に大切だと思うので、共有したいと思います。
まず肩甲骨はがしとは、肩甲骨の内側縁にセラピストが指を入れて、肩甲骨内側縁を浮き上がらせる動きとなります。
この動きは肩関節(肩甲上腕関節)の内旋の動きと連動します。
試しに手に拳を作って背中に当ててから、拳を離してみてください(1stの内旋の動き)。
すると肩甲骨の内側縁が肋骨から離れる動きになりませんか?
そう。
このことから肩甲骨はがしは、
・手を背中に回す
・下着を装着する
・衣服を着替える
・後の物を取る
などを改善させるときに必要な「動き」をしています。
なので、これらの動作に支障がある場合は肩甲骨はがしは有効です。
しかし!デメリットもあるのを覚えておかなければいけません。
肩甲骨はがしとは、「大・小菱形筋」を緩めていく手技です。
画像は大菱形筋だけ色をつけています。
菱形筋が緩むとどうなるか?
肩甲骨は外側に引っ張られやすくなります。
要は、菱形筋は肩甲骨を内側に保ち、外側に引っ張るような大胸筋や小胸筋と対を成していると言えます。
ということは、菱形筋を緩めることで、大胸筋や小胸筋の緊張が優位となり肩甲骨が外側に引っ張られることで
・円背姿勢をとりやすい
・より肩関節の痛みにつながる可能性もある
・痛みが強くなると余計にアウターの筋緊張が高まる
こんなことが予想されます。
その他にも、、
肋骨付近には前鋸筋が分布しており、菱形筋は前鋸筋と協調的な働きから「肩甲骨を安定」させる作用を持っています。
肩甲骨の不安定性が増せば、どうなるかは容易に想像できますよね。
このことから単純に緩めれば良い。という思考から「どんな時に緩めればより効果的か」が分かるようになります。
そのためには検査が必須です。
関節可動域はもちろん、筋出力、整形外科的テストのようなボトムアップ方式の検査
その他にも重心テストや重心関節テスト・重心筋膜テストのようなトップダウン方式で原因を見つけ出す検査は、より細かく答えに近い形で追求できます。
それぞれ身につけることで、
・戻りが出る治療
・なぜ痛いのか?が言語化できない
・一向に痛みが良くできない
そんな現場を抜け出せるので、1つずつ臨床で磨いていただきたい検査です
遠回りなようで1番の近道は治療方法を勉強するより、検査を知り実際の現場で使えることです。
それではまた書きます。
ー小田嶋 庸介
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以上
2018年5月23日 制定
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自己紹介

小田嶋 庸介
25歳で独立開業し整体院 晴々の院長を務める。包括的疼痛アプローチ研究会(CAP)代表。
【所有資格】
・理学療法士
・認定心理士
・スポーツシューフィッター(ポドローグ)
・アロマアドバイザー
・ノルディック指導士
・ファスティングマイスター
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