脊柱

2025/04/20(日)

脊柱側弯症で知っておくべき数字データ

 

こんにちは!

 

 

小田嶋です

 

 

 

脊柱側弯症は、脊柱が左右に曲がっている状態で、前方から見てコブ角(cobb角)が10度以上のものとされています。

(コブ角:最も傾いている椎体の傾きから直線を引き、2つの椎体の直線が交わる角度)

 

 

 

 

側弯症は発症する時期によって乳児期側弯症・学童期側弯症、思春期側弯症に分類されます。

 

 

 

 

 

欧米では、乳児期の発症が多いみたいですが、日本では思春期側弯症が最も多いとされています。

 

 

 

側弯症は「非構築性側弯症」と、「構築性側弯症」に大別され、

非構築性側弯症は我々セラピストが介入できる、普段の生活環境や、重心の偏りによる姿勢の崩れなどが問題を引き起こしています。

 

 

 

 

逆に構築性側弯症は、原因不明とされ、椎体の楔状化や回旋変形が生まれつきあるとされています。

 

 

 

 

構築性側弯症の中でも最も頻度が高いのは突発性側弯症!

 

 

 

このことから、思春期側弯症は「突発性側弯症」と同じように扱われています。

 

 

 

 

突発性側弯症は成長とともに発症し、進行する疾患であるとされ、その原因は詳しくは分かっておらず「姿勢や日常生活などとは無関係」とされています。

 

 

 

 

突発性側弯症の発生頻度は、装具治療の対象となる20ー30度以上の側弯症では0.3〜0.5%手術検討する必要があるのは40度以上の側湾で0.1%以下と言われています。

 

 

 

 

 

医療分野では、コブ角が25度以下であれば、3-12ヶ月ごとにレントゲン写真を撮影し、側弯症の進行具合をチェックする所が多いです。

 

 

 

 

側弯症の進行具合に合わせて装具療法や手術療法を選択することがあります。

 

 

 

 

 

側弯症の原因は多くの仮説が唱えられていますが、現段階では「断定」まではされてません

 

 

 

 

 

突発性側弯症についても、女児に多く体型的に痩せ型の方に多いとされているため、性ホルモンや筋肉量と関係しているのではにか?という意見も見られます。

 

 

 

 

最初にも記載しましたが、日本では原因不明の突発性側弯症が8割を占めていますが、そのうちの8割は女性。

 

 

 

思春期側弯症は小学生後半から中学生になる時期ですので、何らかの関係性がありそうではありますよね。

 

 

 

 

さて、ここまでは側弯症の疫学などをざっとおさらいしてきました。

 

 

 

 

この中で、我々セラピストは何ができるのか?

 

 

 

 

 

 

 

 

「痛みの消失・緩和」

 

 

 

 

 

 

突発性側弯症では構造的な問題(脊柱の楔状化)が起きていることもあるため、なかなか介入しづらい部分もありますが重心の固定を取っていくとほとんどの場合で痛みが消失・緩和することができます。

 

 

 

 

 

 

その際に、私が問診で必ず聴取することは、

 

 

「側弯症が目立っていた時に痛みは強かったですか?」

 

 

 

もしこの質問に対する答えが「その頃に痛みはそんなに気になりませんでした」であれば、痛みを取っていける可能性が非常に高いです。

 

 

 

 

側弯症では

・胸椎の湾曲

・腰椎の湾曲

・胸椎と腰椎の湾曲

と側弯症の変形はさまざまです。

 

 

 

 

その中で、

・胸郭帯

・骨盤帯

どちらに影響が強いのかそれぞれ検査にて深めていくことが求められます。

 

 

 

 

そのためには「重心テスト」を臨床レベルで使いこなせるようになる必要があります。

 

 

 

 

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それではまた書きます!

 

 

 

 

小田嶋庸介

 

 

 

 

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以上

 

2018年5月23日 制定

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自己紹介

小田嶋 庸介

25歳で独立開業し整体院 晴々の院長を務める。包括的疼痛アプローチ研究会(CAP)代表。

 

【所有資格】

・理学療法士
・認定心理士
・スポーツシューフィッター(ポドローグ)
・アロマアドバイザー
・ノルディック指導士
・ファスティングマイスター

 

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