脊柱管狭窄症
2023/11/06(月)
【側弯症】これ知らなきゃ治せません！
From：小田嶋庸介
側弯症に対するアプローチをする前の大前提として、
側弯部分のカーブが整形外科的にどの位の角度で変形をきたしているのか？
自費診療でやっている先生であれば、電話の時点でお聞きするべき内容です。
側弯症は大きく大別すると、
①、機能性側弯(一時的な側弯)
ギックリ腰や怪我、そのほか”何らかの原因”によって一時的に発生している側弯です。股関節の異常や、脊柱管狭窄症や腰椎椎間板ヘルニアなどに伴う痛みが原因で発生する場合もある。
②、構築性側弯(本当の側弯)
構造的に大きな問題があり、背骨のねじれや傾きなどの複雑な変形をしている背骨の状態。
胸椎カーブで45度から50度以上、腰椎カーブで40度以上で、既に生活に支障を来している。
というように２種類が存在しています。
この時点で、我々の徒手療法で改善の見込みがあるのは
①の機能性側弯による一時的な変形です。
②の構築性側弯では構造にトラブルが出てくるので、繊細にアプローチすることが求められるのですが、45度以内であれば
重心治療を行うことで、変形による”疼痛”は結構な頻度で取れることが多いです。
さて、ここから重要なのは、
「どのように治療するのか？」ではなく
「どのように検査すれば良いか？」です。
どのように検査すれば良いのかが分かれば
どのように治療すれば良いのかが自然とわかります。
まず重要なのは、”重心移動”の範囲です。
静的な立位姿勢での重心線、重心位置は確認しておくことも求められます。
重心線では、矢状面・前額面で重心線を捉えたら、水平面でのマルアライメントも触診をしながら確認していきます。
重心移動は「手を置く位置」を変化させることで、
様々なことが分かります。
例えば、直立の立位姿勢では大抵、仙骨2番の前面にあります。
そのため、”骨盤に手を置き”重心移動を誘導することで、ダイレクトに重心の自由度を動的に検査することができます。
そして、側弯症の方で重心の動的検査を行う際には
”肋骨に手を置き”重心移動を誘導することが大切です。
というのも、側弯症の場合、変形により肋骨帯も矢状面・前額面・水平面でトラブルを持っていることがほとんどです。
その際、肋骨に手を置き、重心を誘導することで直接的に肋骨から誘導した時に重心トラブルを検査することができます。
臨床では時に教科書に載っていない検査方法が
疼痛を治しきっていく上で非常に重要な位置付けをすることがあります。
治療はロマンです。
だからこそ考え続ける必要があり、今日より明日、
明日より明後日、と直向きに技術を研鑽することが何よりも求められるんです。
治療家は本当に素敵な仕事ですよね。
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ではでは
ー小田嶋庸介
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記
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以上
2018年5月23日 制定
※ご登録頂いたメールアドレスは当院プライバシーポリシーに基づき厳重に管理致します。迷惑メールなどは一切送らない事をお約束致します。
自己紹介
小田嶋 庸介
25歳で独立開業し整体院 晴々の院長を務める。包括的疼痛アプローチ研究会(CAP)代表。
【所有資格】
・理学療法士
・認定心理士
・スポーツシューフィッター(ポドローグ)
・アロマアドバイザー
・ノルディック指導士
・ファスティングマイスター
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