その他

2025/05/31(土)

座位時の腰痛を考えましょう

 

こんにちは!

 

 

 

小田嶋です。

 

 

 

 

腰痛は性別や職業に関係なく、多くの方が悩む症状であることは間違いありません。

 

 

2022年度ではついに腰痛が男女ともに1位でした。

 

数年前までは「肩こり」だったのですが、腰痛が追い抜きましたね。

 

 

 

 

現代では特に座位姿勢を保持していることが多くなり、日本人ではほとんどが座位姿勢で過ごしてます。

 

 

 

 

1日あたり座位保持する時間の中央値を調べたところ420分で世界最長と言われています。

 

 

 

 

この結果は、1日の覚醒時間のうち55-60%を座位で過ごしていることを示します。

 

 

 

 

勤労者の勤務時間は1日の3分の1以上であり、うち座位時間が占める割合は70-80%とされます。

 

 

 

 

ご存知かもしれませんが、腰椎椎間板に与えるストレスは、座位姿勢のポジションによって異なります。

・通常の座位姿勢

・机に前のめりになった姿勢

・背もたれに寄りかかる姿勢

 

これらを比べたときに、

1位:机に前のめりになった

2位:背もたれに寄りかかる

3位:通常の座位姿勢

の順で腰椎に負荷がかかります。

 

 

 

 

もちろんこの3つは『立位姿勢よりも腰椎に負担がかかっている』ことは言うまでもありません。

 

 

 

 

 

座位姿勢における腰椎への負担軽減をするには何の要因が1番重要なのか?

 

 

 

 

 

それは、座位時の「重心移動能力」です。

 

 

 

 

 

 

座位時における重心移動の自由度が高ければ(重心が動きやすければ)、受け続けている力を分散できると同時に、均等に体重をかけることも可能です。

 

 

 

 

私がいつもおすすめしている本である「姿勢と歩行、協調からひも解く」にも記載がありますが、

 

 

 

 

座位姿勢における筋活動では、猫背姿勢で筋活動が低く、胸椎伸展姿勢では脊柱起立筋群の活動が増加し、胸椎骨盤直立姿勢では腰部多裂筋・内腹斜筋の筋活動が高まりやすいことがわかっています。

 

 

 

 

 

そのため、胸椎骨盤直立位で座位保持をすることがローカル筋をちゃんと使うことができて腰痛が出にくい1番の姿勢と言えます。

 

 

 

 

しかし、この姿勢を取るためには、そこに対応した重心移動が必要で、重心が移動してからその姿勢が取れるのです。

 

 

 

 

 

そのため、「座位での重心移動」ができるかどうかは、関節の可動域や筋出力よりも最も優先的であり、トップダウン治療における最上位に位置する概念です。

 

 

 

 

 

ぜひ座位における重心も検査してみて下さい。

 

 

 

 

簡単なのは、ベッドに座っていただいたら患者様の坐骨結節に手を入れることです。

 

 

 

すると重心がどちらにかかっているのか?前額面での問題が一撃で把握できます。

お試しください。

 

 

 

 

 

それではまた書きます!

 

 

 

ー小田嶋庸介

 

 

 

 

 

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以上

 

2018年5月23日 制定

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自己紹介

小田嶋 庸介

25歳で独立開業し整体院 晴々の院長を務める。包括的疼痛アプローチ研究会(CAP)代表。

 

【所有資格】

・理学療法士
・認定心理士
・スポーツシューフィッター(ポドローグ)
・アロマアドバイザー
・ノルディック指導士
・ファスティングマイスター

 

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